到2050年 每两个成年人中就有一人 每三个儿童中就有一人肥胖

  到 2050 年，肥胖症将达到灾难性的程度，影响全球一半以上的成年人和三分之一的儿童。 几十年的无所作为导致肥胖率惊人上升，预计非洲和亚洲的肥胖率增幅最大。 如果这种趋势继续下去，糖尿病和心脏病等与肥胖相关的疾病将使全世界的医疗系统不堪重负。

  据迄今为止最全面的全球分析估计，在过去三十年（1990-2021 年）中，成年人（25 岁或以上）以及儿童和青少年（5-24 岁）的超重和肥胖率增加了一倍多，到 2021 年，全球将有 21.1 亿成年人和 4.93 亿青少年受到影响。

  全球各地的体重增长差异很大，2021 年全球超过一半的超重或肥胖成年人生活在八个国家--中国（4.02 亿）、印度（1.8 亿）、美国（1.72 亿）、巴西（8800 万）、俄罗斯（7100 万）、墨西哥（5800 万）、印度尼西亚（5200 万）和埃及（4100 万）。

  如果不采取紧急的政策改革和行动，预计到 2050 年，约 60% 的成年人（38 亿）和三分之一的儿童和青少年（7.46 亿）将超重或肥胖。

  在全球范围内，预计儿童和青少年肥胖人数的激增将超过超重人数的增长，而且预计会立即出现大幅度增长（2022-2030 年）。 儿童和青少年，尤其是男性，预计情况会更糟--到 2050 年，5-14 岁男性的肥胖率（16.5%）将超过体重（12.9%）。

  预计到 2050 年，三分之一的肥胖青少年（1.3 亿人）将生活在两个地区--北非和中东地区以及拉丁美洲和加勒比地区，这将对健康、经济和社会造成有害影响。

  此外，预计到 2050 年，全球近四分之一的肥胖成年人将年满 65 岁或以上，这将加剧本已不堪重负的医疗保健系统的压力，并对资源匮乏国家的医疗服务导致非常严重破坏。

  如果不采取紧急的政策改革和行动，预计到 2050 年，全球将有超过一半的成年人（38 亿）和三分之一的儿童和青少年（7.46 亿）超重或肥胖。根据全球疾病负担研究的最新重大分析，预计到2050年，全球将有超过一半的成年人（38亿）和三分之一的儿童和青少年（7.46亿）超重或肥胖--这将在地方、国家和全球层面造成前所未有的过早患病和死亡的威胁、 《柳叶刀》发表了全球疾病负担研究BMI 合作者的一项重要的新分析。

  过去三十年来，全球在应对日益严重的肥胖危机方面出现了巨大失误，导致全球成年人（25 岁及以上）和儿童及青少年（5-24 岁）超重和肥胖人数惊人增长，分别从 1990 年的 7.31 亿人和 1.98 亿人增至 2021 年的 21.1 亿人和 4.93 亿人。

  研究预测，全球青少年肥胖人数将大幅度的增加（121%），预计到 2050 年，肥胖儿童和青少年总人数将达到 3.6 亿（比 2021 年增加 1.86 亿）。 预计 2022 年至 2030 年肥胖人数将大幅度的增加，这突出表明迫切地需要采取行动。

  领衔作者、美国华盛顿大学健康度量与评估研究所（IHME）的Emmanuela Gakidou教授说：超重和肥胖在全球空前流行，这是一场深刻的悲剧，也是社会的巨大失败。各国政府和公共卫生界可通过我们对各国当前和预测体重变化的阶段、时间和速度的估算，确定哪些是需要立即干预和治疗的肥胖负担最重的重点人群，哪些是仍以超重为主、应主要采取预防策略的人群。

  新的分析利用多达 1350 个独特的数据来源，包括所有主要的多国和国家调查数据，估算了 1990 年至 2021 年期间 204 个国家和地区的儿童和青少年（5-14 岁）、老年青少年（15-24 岁）以及成人（25 岁及以上）的超重和肥胖患病率，并对 2022 年至 2050 年的患病率进行了预测（假设过去的趋势和模式以及政策和干预措施得以延续）。 对自我报告偏差进行了调整。

  研究采用了成年人的体重指数（BMI）--常用于跟踪当前的全球趋势。 对于 18 岁以上的人，超重的定义是体重指数在 25 kg/m2 至 30 kg/m2 之间，肥胖的定义是体重指数在 30 kg/m2 或以上。 对于 18 岁以下的人，其定义基于国际肥胖问题工作组的标准。

  据估计，到 2021 年，全球近一半的成年人口（10 亿男性和 11.1 亿 25 岁及以上女性）将超重或肥胖。 从 1990 年到 2021 年，全球成年男性（从 5.8%上升到 14.8%）和女性（从 10.2%上升到 20.8%）的肥胖率都增加了一倍多。

  大洋洲、北非和中东地区的肥胖率尤其高，到 2021 年，瑙鲁、库克群岛和美属萨摩亚 62% 以上的成年男性以及汤加和瑙鲁 71% 以上的成年女性都将患有肥胖症。 在高收入国家中，美国的肥胖率最高，2021 年约有 42% 的男性和 46% 的女性受到肥胖的影响。

  照此趋势发展下去，全球成年人的超重和肥胖率将从 2021 年男性的 43.4% 上升到 2050 年的 57.4%，女性从 46.7% 上升到 60.3%，其中亚洲和撒哈拉以南非洲的增幅最大，原因是人口一直增长。 这在某种程度上预示着到 2050 年，超重或肥胖的成年人估计将增加 16.9 亿人（总数将增至 38 亿人，其中 19.5 亿人将患有肥胖症）。

  预计到 2050 年，中国（6.27 亿）、印度（4.5 亿）和美国（2.14 亿）的超重和肥胖成人人数最多，而撒哈拉以南非洲的超重和肥胖成人人数预计将增长 250%以上，达到 5.22 亿（见附录 2 图 S8）。

  在全球范围内，尼日利亚的超重和肥胖成年人数量预计将增加两倍多，从 2021 年的 3，660 万增加到 2050 年的 1.41 亿，成为超重和肥胖成年人数量第四多的国家（见附录 2 表 S6 和 S7，图 S8）。

  预计到 2050 年，全球约三分之一的成年人将受到肥胖症的影响，其中约四分之一预计为 65 岁及以上，阿拉伯联合酋长国和瑙鲁的肥胖率最高（预计到 2050 年，80% 以上的男性将患有肥胖症）；汤加和埃及的肥胖率也最高（至少 87% 的女性患有肥胖症；见附录图 S6 和 S7）。

  肥胖率在撒哈拉以南非洲地区急剧上升，预计到2050年，将有5.22亿成年人和2亿多年轻人超重或肥胖，该报告的合著者、国际健康教育学院临床副教授Awoke Temesgen说。这给本已捉襟见肘的医疗保健系统增加了双重负担，因为这些系统没能力应对与肥胖有关的疾病的飞速增加。 迫切地需要采取行动，实施预防性措施，如制定不健康食品的营销政策，规划学校的运动设施和运动活动场地等。

  重要的是，作者指出，最近几代人的体重增加速度比前几代人快，肥胖发生的时间也更早，从而增加了在更年轻时就出现 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病和多种癌症等并发症的风险。 例如，在高收入国家，20 世纪 60 年代出生的男性中约有 7% 在 25 岁时患有肥胖症，但在 20 世纪 90 年代出生的男性中，这一比例增至约 16%，预计在 2015 年出生的男性中，这一比例将达到 25%。

  新的分析报告估计，1990 年至 2021 年间，全球青少年超重和肥胖症的发病率大幅度上升，儿童和青少年（从 8.8% 上升到 18.1%）以及年龄较大的青少年（从 9.9% 上升到 20.3%）的发病率都翻了一番，到 2021 年将有 4.93 亿青少年受一定的影响。 同样，儿童和青少年的肥胖率也增加了两倍，从 2% 上升到近 7%，到 2021 年，将有 1.74 亿青少年患有肥胖症。

  该研究预测，2021 年至 2050 年期间，儿童和青少年的超重率将趋于稳定，因为世界所有地区都有更多的人转为肥胖，预计 2022 年至 2030 年期间超重率将立即大幅度上升，2031 年至 2050 年期间超重率将继续上升。 预计到 2050 年，全球 5-14 岁男性肥胖人数将超过超重人数（16.5% 对 12.9%），而在女性（5-24 岁）和年长男性（15-24 岁）中，超重人数仍将超过肥胖人数。

  预计北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区的肥胖率将加速增长，到 2050 年，全球三分之一的肥胖儿童和青少年（1.3 亿人）将生活在这些地区。 一些大洋洲国家（如库克群岛、瑙鲁、汤加）预计到 2050 年肥胖率将达到 60-70%，人口稠密的国家如尼日利亚（1810 万）、印度（2640 万）、巴西（1780 万）、中国（3520 万）和美国（2210 万）预计肥胖青少年人数也将激增，肥胖症（相对于超重）将成为这些国家的主要疾病。

  共同第一作者、澳大利亚默多克儿童研究所的杰西卡-科尔（Jessica Kerr）博士说：但是，如果我们现在采取行动，防止儿童和青少年完全转变为全球肥胖症还是有可能的。我们的估算确定了欧洲和南亚大部分地区超重的儿童和青少年，他们应该成为肥胖预防战略的目标人群。 我们还在北美洲、大洋洲、大洋洲、北非和中东以及拉丁美洲发现了大量人口，特别是少女，这些人口预计将过度肥胖，有必要进行紧急、多方面的干预和治疗。 这对于避免肥胖症的代际传播，防止后代出现严重的健康问题以及可怕的经济和社会成本至关重要。

  作者强调，迫切地需要制定 5 年行动计划（2025-2030 年），以遏制肥胖症的增加，并帮助为 2030 年后可持续发展目标时代的新目标和具体目标提供信息。 作者呼吁各方一起努力，针对各县独特的社会人口、经济、环境和商业状况，提供全面、跨学科的干预措施。

  预防肥胖必须成为中低收入国家政策的重中之重，Kerr 博士说。这些地区的政策行动必须兼顾营养过剩、营养不良和发育迟缓等挑战，干预措施包括支持营养膳食和规范超加工食品，以及促进母婴健康计划，鼓励孕妇遵循健康饮食和母乳喂养。 现在不是一切照旧的时候。 许多国家只有短暂的机会来阻止更多的人从超重转变为肥胖。

  她补充说：归根结底，随着全球肥胖率的持续飙升，需要做出更有力的政治承诺，在可持续的全球食品体系内改变饮食上的习惯，支持改善人们营养、体育锻炼和生活环境的综合战略，无论是加工食品过多还是公园不足。

  作者指出了一些重要的局限性，包括虽然该研究使用了现有的最佳数据，但预测受到过去数据的数量和质量以及自我报告数据的系统性偏差的限制，尽管试图纠正偏差，但这些偏差可能任旧存在。 他们还指出，超重和肥胖的定义是以体重指数为基础的，而体重指数并没有考虑到不一样的种族群体和亚人群身体结构的差异。 最后，该研究没考虑干预措施的潜在影响，如扩大 GLP-1 抗肥胖药物的应用限制范围，这可能会改变超重和肥胖的长期预测趋势。

  丹麦哥本哈根大学的索尔基尔德-索伦森（Thorkild I A Sørensen）（他没有参与这项研究）在链接评论中写道：从疫情的规模来看，解决方案必须是公共卫生干预措施，并且要考虑到疫情发展在宏观和微观层面的深刻异质性。 特别是，社会贫困群体的发病率一直较高，而这一趋势却无法解释，这加剧了挑战。 最紧迫的问题是哪些干预措施既可行又有效。 虽然推测推动肥胖症流行的全球外因原则上应该是可逆的，但将其退回到肥胖症出现或加速流行之前显然是不现实的......进一步了解肥胖症发展的原因和机制可以为改进持久的预防工作铺平道路。

  鹧鸪天·忧肥胖 至远二零五十年，肥潮汹涌欲翻天。半成人影臃肿态，三稚童颜胖嘟嘟。 无所动，数十年，任由脂赘满心田。亚非增幅尤惊惧，医系何堪重负煎。 细思量，泪涟涟，健康之路渐行渐远。糖尿心病紧相随，人间何处觅清欢？ 昔日瘦骨嶙峋景，今朝肥躯满世间。莫待病魔缠身日，方悔当初不控贪。 行动起来莫迟延，饮食有节身自安。运动常伴精神爽，远离肥胖享康年。 愿人间，无肥患，清风明月共婵娟。健康之歌唱不尽，幸福生活乐无边。

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